慢性創傷治癒のためのヒアルロン酸

このレビューの目的は何ですか?

このレビューの目的は、慢性創傷の治癒に対するヒアルロン酸の効果を評価することでした。 ヒアルロン酸は、人間の細胞に存在する天然分子です。 慢性創傷とは、治癒するのに長い時間がかかる傷です。 これらには、褥瘡、足潰瘍、下腿潰瘍が含まれます。

キーメッセージ

ヒアルロン酸を含む包帯や局所剤が、他の包帯や局所剤よりも糖尿病患者の褥瘡や足潰瘍の治癒に効果的かどうかはわかりません。 脚潰瘍のある人に使用し、ヒアルロン酸（中性ビヒクル）を送達する手段としてドレッシングに含まれる不活性物質と比較した場合、ヒアルロン酸はおそらく潰瘍の完全治癒を改善し、痛みをわずかに軽減し、潰瘍サイズの変化を増加させる可能性があります。 ヒアルロン酸を含む包帯剤および局所剤が、潜在的な副作用の点で他の包帯剤および局所剤とどのように比較されるかを確認するには十分な情報がありませんでした。

レビューでは何を研究しましたか?

慢性創傷は、基礎疾患への反応など、さまざまな理由で生じる治癒が困難な創傷です。 治療には、次のようなさまざまな目的を持つさまざまな種類の創傷被覆材や局所薬剤が使用されます。 傷の中に存在する細菌の減少。 そして感染予防。

私たちが何をしたのですか？

私たちは、ヒアルロン酸の効果を他の包帯と比較して評価した研究を医学文献から検索しました。 得られたデータを比較し、結果を要約し、研究方法や規模などの要素に基づいて証拠に対する信頼度を評価しました。 ランダム化比較試験のみを含めました。ランダム化比較試験は、最も信頼できる健康証拠を提供するため、人々が異なる治療を受けるようランダムに割り当てられる研究の一種です。

レビューの主な結果は何ですか?

合計 1,108 人の参加者が参加した 12 件の研究が見つかりました。 性別は 1,022 人の参加者 (57.24% 女性) について報告されました。 平均年齢は69.60歳に相当した。 さまざまな濃度のヒアルロン酸を含む包帯、またはヒアルロン酸を別の治療法と組み合わせて含む包帯を、他の種類の包帯と比較しました。

糖尿病患者の褥瘡や足潰瘍の治癒にヒアルロン酸が優れているのか劣っているのかは不明です。 また、この種の創傷における有害事象や痛みに対するヒアルロン酸と他の包帯の効果に違いがあるかどうかも不明です。 これは、分析するデータが不足していること、またはサンプルサイズが小さいことや方法論上の問題などの研究の限界が原因です。

脚の潰瘍では、ヒアルロン酸はおそらく中性ビヒクルと比較して潰瘍の完全治癒を改善し（4件の研究、526人の参加者）、痛みをわずかに軽減し（3件の研究、337人が参加）、潰瘍サイズの変化をわずかに増加させた可能性があります（2件の研究、190人の参加者）。 。 ハイドロコロイド（創傷液にさらされるとゲルを形成する薬剤）、パラフィンガーゼ、またはデキストラノマー（創傷治癒を促進する包帯の一種）と比較した場合、ヒアルロン酸が脚潰瘍の治癒に優れているのか劣っているのかは不明です。

健康関連の生活の質や創傷の再発を報告した試験はありませんでした。

何が証拠に対する私たちの信頼を制限したのでしょうか?

ほとんどの研究は小規模（参加者が 100 人未満）で、ほとんど（12 件中 9 件）で結果に誤差が生じる可能性のある方法が使用されていました。 追跡期間は短く（12件の研究のうち9件は参加者を60日以下追跡した）、研究は完全治癒までの時間を評価するように設計されていなかった（完全治癒まで参加者を追跡した研究は1件のみ）。

レビューはどれくらい最新ですか?

2022 年 2 月までに発表された研究を検索しました。

現在、糖尿病患者の褥瘡や足潰瘍の治癒におけるヒアルロン酸包帯の有効性を判断するための証拠は不十分です。 私たちは、ヒアルロン酸がおそらく完全な潰瘍治癒を改善し、中性ビヒクルと比較した場合、痛みをわずかに軽減し、潰瘍サイズの変化を増加させる可能性があるという証拠を発見しました。 慢性創傷の治癒におけるヒアルロン酸の効果に関する将来の研究では、バイアスを最小限に抑え、証拠の質を向上させるために、より大きなサンプルサイズと盲検化を考慮する必要があります。